רפואת שיניים קונסרבטיבית

טיפול שיניים קונסרבטיבי הוא גישה שמצדדת טיפול בשלב מוקדם בעששת שמופיעה בשכבות החיצוניות של השן כמו אמייל ודנטין, ומילוי החלל שנוצר בחומר מילוי מלאכותי. בטיפול שיניים קונסרבטיבי מונעים את האפשרות לטיפול אנדודונטי עתידי (טיפול שורש) או עקירת שיניים.

שכבת החיידקים בפה עלולה ליצור חומצה משאריות מזון עשיר בסוכר וקמח. חומצות אלו ממיסות את הרקמה המינרלית של השיניים, פוגעות באמייל השן ובסופו של דבר לגורמות לעששת.

כאשר באים לבחור בסוג הסתימה המתאימה למטופל, ישנה חשיבות רבה לאזור המיועד, לכוחות הלעיסה הפועלים באזור זה, לציפיות האסתטיות של המטופל ולכמות אובדן החומר.

הסיבות לעששת

צריכה מופרזת של מזונות חומציים וממותקים. חוסר הקפדה על צחצוח שיניים יומיומי ומתמיד גורם להצטברות שאריות מזון בפה, יוצרות סביבה חומצית ומקדמות את התפשטות העששת. אם השיניים עקומות, היעדר אפשרות להכנסת המברשת או חוט הדנטלי בין השיניים מוביל לעששת.

הרוק הוא נוזל המגן על השיניים מפני ריקבון בזכות החומרים במבנה שלו. כמות הרוק יורדת אצל חולים במחלות מערכתיות כמו סוכרת ואנשים שנושמים דרך הפה בלילה. העששת עלולה להתגבר בשיניים שנותרו ללא אפקט השטיפה של הרוק.

עששת יכולה להופיע על משטח הלעיסה של השיניים, בחלקי המגע בין השיניים או באזורי הצוואר של השיניים. הכהות או החללים המופיעים על משטחים גלויים לעין קלים לזיהוי. לעומת זאת, יש צורך באבחון רנטגן כאשר מדובר בעששת שעדיין לא מראה תסמינים כאלו.

אם לא מטפלים בריקבון שמתחיל ברקמת האמייל של השן, הוא מתקדם לרקמת הדנטין. דנטין הוא מבנה שמתמוסס בקלות רבה יותר מאמייל ולכן התקדמות העששת מהירה יותר. כאשר עששת מגיעה לרקמת הדנטין עלולה להיות למטופל רגישות לחום, קור, חמיצות ומתוק. הכאב חולף כאשר מטפלים במקור הרגישות.

רפואת שיניים קונסרבטיבית

הטיפול הקונסרבטיבי ברפואת שיניים מתחיל במאמצים של רופא השיניים למנוע עששת וכולל גם את הטיפול בעששת לפני התקדמותה ותיקון רקמת השן הפגועה.

הטיפול הקונסרבטיבי הפשוט ביותר הוא ההמלצה למנוע עששת. והטיפול המוכר והנפוץ ביותר הוא תיקון שן רקובה בעזרת חומרי סתימה.

טיפולי סתימה

מבצעים סתימה דנטלית כאשר קיימת פגיעה ברקמת השן עקב עששת, בלאי, הפרעות צבע ומבנה, סיבות התפתחותיות או טראומה. המטרה היא להחזיר לשן הטבעית את האסתטיקה והתפקוד שאבדו לה.

ישנם חומרים שונים המשמשים לסתימות. חומרי מילוי המשמשים כיום הם אמלגם, קומפוזיט וחרסינה. כיום, בעוד שהולך ופוחת השימוש באמלגם, כלומר סתימות בצבע כסף ומכילות כסף , גובר השימוש בקומפוזיט וחרסינה בצבע הטבעי של השיניים.

סוגי סתימות

סתימות אמלגם:

זהו חומר המילוי המועדף מזה שנים בשל עמידותו ועלותו הנמוכה. כיום, הדרישות האסתטיות הגבוהות של מטופלים, שמועות על השפעת הבריאותיות של הכספית באמלגם והתפתחויות במערכות הדבקה (סתימות בצבע שיניים) גורמות לנטישת חומר זה בהדרגה.

סתימות קומפוזיט:

מדובר בשחזורים בצבע שיניים טבעיות המועדפים במיוחד כאשר יש עדיפות לאסתטיקה. בניגוד לסתימות אמלגם, תכונות ההצמדות של הקומפוזיט מאפשרות טיפול ללא צורך בהסרת חומר מהשן. מספיקה רק הסרת העששת.